Les effets directs et indirects des politiques vaccinales sur la santé : une revue de la littérature / Direct and indirect effects of vaccination policies on health: a literature review

Cet article propose une revue de la littérature nationale et internationale sur les effets causaux des campagnes de vaccination menées dans les pays de l’OCDE. Qu’elles prennent la forme de recommandations ou d’une obligation vaccinale, les campagnes de vaccination, et notamment celles menées en milieu scolaire ou ciblant les jeunes enfants, ont un effet direct très positif : elles contribuent à augmenter très fortement les taux de vaccination contre la maladie ciblée, pour la population visée par la campagne. Par ailleurs, la littérature met en évidence l’existence d’effets indirects de ces campagnes, c’est-à-dire d’effets collatéraux, qui s’étendent au-delà de la population ou du vaccin ciblés par la campagne. Certains de ces effets externes, négatifs, conduisent naturellement à s’interroger sur l’effet net de la campagne. Au total, notre revue de littérature montre l’importance, mais également la difficulté, d’évaluer les campagnes de vaccination, comme toute politique publique, dans leur globalité, en ne se focalisant pas seulement sur l’impact direct qu’elles peuvent avoir sur la population ciblée et le vaccin concerné.

This article provides a review of the national and international literature on the causal effects of vaccination campaigns conducted in OECD countries. Whether they take the form of recommendations or mandatory vaccination, vaccination campaigns, particularly those conducted in schools or targeting young children, have a very positive direct effect: they contribute to significantly increasing vaccination rates against the targeted disease for the population targeted by the campaign. Furthermore, the literature highlights the existence of indirect effects of these campaigns, i.e., collateral effects, which extend beyond the population or vaccine targeted by the campaign. Some of these external, negative effects naturally lead to questions about the net effect of the campaign. Overall, our literature review demonstrates the importance, but also the difficulty, of evaluating vaccination campaigns, like any public policy, in their entirety, by not focusing solely on the direct impact they may have on the target population and the vaccine concerned.